在疫情期间有的病人不方便到医院接受康复治疗,亦可在家中进行自我康复治疗。首先最主要的是保证不要完全卧床,在家里有限的空间尽量主动活动,能走至少可以采取踏步练习,能够站就少坐,能够坐就少躺。如果是躺着,也要争取多翻身。
针对高血压、冠心病、糖尿病的病人,首先强调药物治疗和合理饮食,运动锻炼方面注意保持日常常规的活动量,可以采取合适居家的方式变换过去的习惯方式,等量的方式采取比如换成固定的踏车、室内的慢跑或者快走,练习太极拳和八段锦等等。
针对中风瘫痪的患者主要注意保持坐位,自己训练或者在家人辅助下从卧位到坐起、床边坐稳、从坐到站的练习,只要能站的话,争取每次站30分钟以上,在家训练走路的时候如果没有家人在旁边扶持,一定要保证好手的这一边有稳定的扶手或者有牢固的家具扶持,避免跌倒。对于骨折打石膏固定这样的患者,也要积极早期活动,固定的是骨折部分,活动的是不固定的这部分。总之不能卧床时间长和完全卧床,研究证明完全卧床一天我们的肌力就会下降2%。”
新冠肺炎治愈出院后的患者,在继续做好安全防护和遵守两周医学观察的前提下,针对不同类型的患者,根据患者的心肺功能、心理状态、体能等,进行因人而宜的康复干预。
轻症患者出院后,康复主要以恢复体适能和心理调整为主,可以根据患者过去的运动习惯和爱好选择循序渐进的有氧训练,逐步恢复到发病前的活动能力。重症患者首先进行心肺功能以及全身功能评估,如果合并有高血压、冠心病、糖尿病这些疾病的,还要和相关专科大夫合作设计个性化的康复方案,包括呼吸功能训练和体能训练。重症患者做体能训练,尤其是做有氧训练方案的时候要特别细致的制定运动处方,逐步增强运动强度和时长。
活动量的掌握,要注意活动中要有可以简单对话不中断,运动后没有明显的疲劳感,尤其是第二天没有疲劳感,这样的情况是最合适的。
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